长寿不是终点：《自然·衰老》研究揭示第二次长寿革命核心目标

过去一个多世纪里，人类寿命经历了飞跃式增长。20世纪初，全球平均寿命只有47岁，而如今，随着医疗科技的进步，许多发达地区的人口平均寿命已突破80岁。但随着公共卫生和医疗的进步，人类的寿命是否能够突破极限，进入更长寿的时代呢？

去年十月，伊利诺伊大学芝加哥分校的奥尔尚斯基（S. Jay Olshansky）团队在《自然·衰老》（Nature Aging）上的研究给出了一个可能的答案：从1990年到2019年，全球寿命增长的速度逐渐放缓，活到100岁的几率远没有我们想象的那么高[1]。

然而，这一结果并不是终点，而是揭示人类将进入第二次长寿革命——关注如何降低全因死亡率、提升健康寿命，将会成为第二次长寿革命的主题。

寿命增长面临新挑战

本世纪初，“激进延长寿命假说”认为，随着生物医学的持续进步，人类的生命可以无限延长[2]。甚至有一本名为《奇妙之旅：活得足够长以永生》的书中认为，一年内取得的医学进展可以将预期寿命延长一年以上，只要能活到120岁，人类就能永生[3]。

听起来很诱人对吧？但前文提到的奥尔尚斯基（S. Jay Olshansky）34年来却一直坚持“有限寿命假说”[4]。他提出：只有开发出减缓生物衰老的终极疗法，才可以在本世纪大幅度延长人类寿命。

那么他是如何得出这个结论的呢？

研究团队从人类死亡率数据库（Human Morality Database）中选取了人口寿命最长的10个国家和地区 （澳大利亚、法国、意大利、日本、韩国、西班牙、瑞典、瑞士，以及香港和美国）的数据，观察了1990年至2019年期间，不同年龄段和性别的年度死亡率变化及出生时预期寿命的变化。

研究人员发现，在1990至2019年之间，只有香港和韩国能实现每年预期寿命提高0.3年或每十年预期寿命提高3.0年，这也是寿命显著延长的标准。

在香港，这主要归功于经济繁荣和对于烟草的控制，但即便如此，也只发生在1990年至2000年之间。

而以上十个地区，在最近的10年内寿命增长速度都变得缓慢 。除香港和韩国外，所有国家地区人口中，预期寿命的年增长速度已减速至每年不足0.2年。

另外研究者还对10个国家地区的百岁生存率（指新生儿活到100岁的概率）进行分析，发现女性新生儿活到100岁的平均概率为5.1%，而男性只有1.8%。其中，香港的百岁生存率最高，女性和男性分别为12.8%和4.4%。这个比例说明了一个问题，即使我们能突破当前的“长寿瓶颈”，也难以在短期内实现大规模的人类长寿。

发现导致长寿瓶颈期的关键因素

发现长寿瓶颈诱因才是实现长寿的关键所在。

研究中的预期寿命e（0）是通过分析特定年龄段的死亡率计算出来的，如果要提升预期寿命，关键在于降低各年龄段的死亡率，尤其是那些对总体寿命影响较大的年龄段。

e（0）提高，需要全年龄段全因死亡率的下降，从下图可以看出，自上世纪五十年代以来，e（0）每提高一年，所需的全因死亡率的下降幅度越来越大。

根据2019年日本的生命表数据显示，对女性而言，预期寿命从88岁增长到89岁需要死亡率下降20.3%；对男性而言，从82岁增长到83岁，需要死亡率下降9.5%。

然而，过去30年，65岁以上人群死亡率平均每年改善3%，远低于所需降低的水平；如果未来30年保持同样的改善速率，预期寿命也只能增长2.5年。

除了死亡率的降低幅度较小，限制了我们实现“百岁计划”的目标，寿命不平等也对我们的预期寿命产生了显著影响。

寿命不平等指的是不同个体或群体在寿命长度上的差异，这种差异体现在死亡年龄的分布不均、预期寿命的差异，以及由于社会经济地位、健康状况等因素导致的寿命长短不一。

通常情况下，社会经济地位较低的群体面临的寿命不平等问题更为严重，这不仅加剧了健康资源的分配不公，还阻碍了预期寿命的改善[5]。

虽然目前各年龄段的全因死亡率下降幅度，还没有达到进一步延长寿命的预期，但我们依然可以通过对自己的健康进行管理，努力减小分子，扩大分母，总有一天会实现更延寿的愿景。

第二次长寿革命启航：迈向更健康的百岁人生

我们知道目前人类最高寿命纪录是122岁164天[6]。研究者们做了假设，如果日本女性的预期寿命达到110岁，那么就要有70%以上的女性活到100岁。这需要彻底治愈或消除当今存在的大多数主要死亡原因。

这一目标虽看似庞大，但并非无法实现。随着医疗技术的飞速进步，我们正在接近治愈或大幅减少许多致命疾病。

目前延长寿命的科技手段像基因编辑技术（CRISPR-Cas9）、干细胞疗法；还有衰老干预措施如雷帕霉素、NAD+补充剂等都在动物身上取得了一定成功，应用到人类身上也指日可待。

第二次长寿革命的核心就是通过科技和干预手段，减少导致死亡的疾病，如癌症、阿尔茨海默症、慢性炎症疾病等，同时提升老年人群体的健康状态。

这一系列突破将帮助我们进入一个新的时代——一个不仅寿命更长，而且生活质量更高的时代。

极限寿命与健康寿命：未来的关键在于提升健康寿命

尽管突破极限寿命的瓶颈充满挑战，但这并不意味着我们无法拥有更长、更健康的生活。未来的重点将更多地放在延缓衰老和延长健康寿命上。

健康寿命不仅关注寿命的长度，更注重在晚年保持高质量的生活。与极限寿命不同，健康寿命强调在没有重大疾病或功能障碍的情况下，享受充实的老年生活。它衡量的是健康的年数，而非单纯的生存年数。

目前，大多数科学家和公共卫生专家认为，未来的重点应放在提高健康寿命上，而不仅仅是延长生命的长度。通过改善生活方式、提高健康管理，我们可以有效地提高老年人的生活质量，即使在生理上未能突破100岁的极限。

长寿之家Changshou.com为您总结了以下改善健康寿命的方法：

健康饮食：营养均衡的饮食是延长健康寿命的关键。

规律运动：定期运动能增强体力，改善心肺功能并预防慢性疾病。

心理健康与社会联系：长期孤独、抑郁等心理问题可能加速衰老。保持积极心态和参与社交活动，可以减少抑郁、改善认知功能，延缓老年痴呆。

疾病预防与早期筛查：定期体检和早期筛查是健康寿命的重要保障。早期发现和治疗可以避免病情恶化，提高生活质量。

虽然“活到150岁”的梦想目前看来遥不可及，但通过不断提高健康寿命，我们依然有机会在较长的生命跨度内过上高质量的生活。虽然目前的科技尚未能够根本性地减缓衰老过程，但通过科学的饮食、规律的运动、保持心理健康以及及时的疾病预防，现代人完全可以在老年期保持活力，享受更加充实的生活。

关注长寿之家Changshou.com，我们将会持续为您更新延长健康寿命的生活方式及最新研究进展。