吸烟是阻碍长寿的首要原因。
据世界卫生组织（WHO）公布的数据，吸烟每年会导致全世界800多万人死亡。其中，有700多万人的死亡是源于直接使用烟草、大约130万人是接触二手烟雾的非吸烟者[1]。
《实验性老年学》期刊上的一项综述评论表明，吸烟会使寿命平均缩短7年、健康寿命缩短14年[2]。
因此，要想长寿就必须立刻开始戒烟。好消息是，无论你处在生命中的哪个阶段，立即开始戒烟都可以恢复预期寿命。
按照惯例，在介绍如何科学有效戒烟前，我们先看看香烟中有哪些有害成分？
众所周知，香烟烟雾中的主要有害成分是尼古丁和烟油。
尼古丁是一种天然存在的烟草生物碱，具有成瘾性，是戒烟难的主要原因之一。而烟油中不仅包含有机物不完全燃烧产生的有毒物质，还有烟叶中的重金属，比如氰化氢、氨、苯酚、苯并芘等7种有毒成分[3]，以及砷、镉和铅[4]，是导致吸烟相关疾病的最主要原因。
吸烟是造成2021年全球疾病负担的第三大风险因素[5]。《自然·医学》杂志近期发表的文章显示，吸烟年包数和吸烟状况在诱导衰老和死亡的环境暴露中排在首位[6]。具体来说，吸烟会带来以下危害：
吸烟会增加癌症尤其是肺癌的发生风险，驱动肠道干细胞癌变，在与酒精的共同作用下，还会显著提高头颈癌风险[7-9]。
今年1月份，《Elife》期刊上的一项重磅研究显示，尼古丁通过α7-nAchR及Hippo-YAP/TAZ和Notch信号通路增强了肠道干细胞的干性和致瘤性[8]。
香烟中的有害物质可增加心血管疾病发生风险[10,11]、加速牙周病进展[12]、增加骨质流失[13]，还会诱导呼吸系统疾病，比如诱发慢性阻塞性肺病[14]以及触发哮喘疾病[15]等。
顶级学术期刊《Addiction》上说，一根烟就能缩短20分钟生命[16]。而且吸第一手烟的年纪越早，和不吸烟的人比老得越快，尤其未成年时期就吸烟，会对健康产生独立且永久性的负面影响，比如加速晚年表观遗传衰老，促进慢性病的发展[17]。
环境中残留的香烟烟雾，一会增加被动吸烟者和不吸烟者的肺癌、心血管疾病等风险，二会诱使家中的孩子更早地尝试香烟制品，如卷烟、电子烟等[18-21]。
国际顶刊《整体环境科学》曾发表的一项研究介绍，商业销售的卷烟中含有7000多种化学物质，燃烧后会在主流烟雾（经过吸烟者的呼吸道的烟雾）、侧流烟雾（由燃烧的香烟直接释放的烟雾）、二手烟（侧流烟雾和呼出的主流烟雾的混合物）、三手烟（吸烟后残留在衣物、家具、墙壁等表面的烟雾污染物）和废弃烟头中产生有毒物质，给主动吸烟者和被动吸烟者都会带来重大健康问题[18]。
由此可见，吸烟对寿命的影响远不止于吸烟者自己。
受上述原因影响，全球都在大力推广戒烟行动。但今天我们想强调的是，戒烟不仅可以降低疾病风险，更能恢复寿命。
戒烟可降低全因死亡率和疾病特异性死亡率，尤其是心血管和呼吸系统疾病，并在戒烟后的十多年中持续收获健康益处，即便是烟龄较长的老年人也不例外[22-25]。
《美国医学会》杂志上的一项研究观察了8770名参与者发现，与仍在吸烟的人相比，重度吸烟者在戒烟后5年内患心血管疾病的风险显著降低[22]。
戒烟可显著延长预期寿命，尤其是在重度吸烟者中，可延长2.5-3.7年[26]。而且与继续吸烟者相比，各年龄段开始戒烟都能获得不同程度的寿命益处[27]。
WHO总结多项研究发现，30岁左右时戒烟可增加近10年的预期寿命；40岁左右时，可增加9年；50岁左右时，能增加6年预期寿命；60岁左右戒烟，也能增加3年的预期寿命[27]。
综合所有研究不难发现，避免烟草不良影响的最好办法就是从不吸烟，但如果已经迈入“烟民大军“中的话，立刻戒烟也能及时止损。
话虽简单，戒烟却难。每天都有人要戒烟，但一次次复吸的人更多。《英国医学杂志》上一项研究纳入了超过16万名年龄≥65岁的受访者，研究结果表明，在65岁的近期戒烟者中，有53%的人会复吸[24]。
由此可见，戒烟不是单靠个人意志就可以完成的行为，目前临床上已经形成一套非常科学且成熟的戒烟干预手段。
去年，WHO就发布了首份《WHO成人戒烟临床治疗指南》，“长寿之家”从中总结出4点适合想要戒烟的人操作且有效的辅助办法，无论对吸传统香烟还是电子烟的人都适用[28]：
1.戒烟前先获取行为支持。比如到正规医院的戒烟门诊询问专业医生、面对面或电话咨询正规的戒烟组织或机构等。需要提醒的是，我国有官方的戒烟热线，可以获得有关戒烟的各类信息，包括但不限于戒烟的技巧和渠道、当地戒烟门诊的地址和时间、戒烟药物的适应症、获得方法、注意事项等。（戒烟热线为：12320）
2.利用数字戒烟方式进行自我管理。数字戒烟方式包括短信、智能手机应用程序、基于AI的干预措施或基于互联网的干预措施，可作为戒烟者的辅助手段或作为自我管理工具。中国疾病预防控制中心于2021年就推出了“中国戒烟平台”微信小程序，可以帮助戒烟者戒掉烟瘾。
3.在专业医生指导下使用药物治疗方案。WHO建议，将伐尼克兰、NRT（尼古丁替代疗法）或安非他酮作为一线治疗选择，必要时可联合使用。其中，NRT包括尼古丁口香糖、含片、口腔喷雾或贴片等尼古丁替代物，属于非处方药，戒烟者可自行选用；伐尼克兰、安非他酮则属于处方药，需经医生评估后指导使用。
4. 将药物治疗和行为干预相结合。WHO整理的证据表明，行为干预和药物治疗相结合比使用单一方法更有效，而且与药物治疗联合使用时，行为支持的益处更显著。
总之，给时间一点时间，只要坚定戒烟的信念，有朝一日一定能彻底摆脱烟瘾。别让香烟成为破坏你和家人健康的“隐形杀手”，也别让香烟成为我们享受健康长寿生活的最大阻碍！
有戒烟需求的朋友可以拨打戒烟热线（12320）查找附近戒烟门诊，也可以用微信扫描下方二维码或微信搜索“中国戒烟平台”小程序，立刻开始“戒烟之旅”。
参考资料：
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[2] Bernhard D, Moser C, Backovic A, Wick G. Cigarette smoke – an aging accelerator? Experimental Gerontology. 2006;42(3):160-165.
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