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SUMMARY
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随着全球人口老龄化加剧，衰老相关疾病（如心血管疾病、糖尿病、阿尔茨海默病等）的发病率显著上升，给医疗系统和社会经济带来巨大压力。延缓衰老、延长健康寿命成为医学研究的重要方向。
为此，长寿之家 Changshou.com 在总结现有延缓衰老成分的基础上，基于学术界对于衰老干预分子的黄金评估标准，对所有已报道的延寿成分进行了系统性的归类与评级。这个评级也与中华医学会老年医学分会发布的《延缓衰老药物干预研究中国老年医学专家共识 (2024)》（简称《共识》）[1] ，基本吻合。
长寿之家 Changshou.com 会在接下来的一段时间内，逐步发布我们针对衰老干预手段、分子评级与简介，并收录到《长寿指南（2025 版）》中，旨在为公众提供更加清晰、科学的判断依据，帮助更多人开展自己的衰老干预之路。
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衰老的特征与延缓衰老策略
衰老是一个复杂的生物学过程，涉及多种机制和途径。
学术界一般遵循针对衰老的 12 个特征制定延缓衰老的策略，这些特征包括基因组稳定性丧失、端粒损耗、表观遗传改变、蛋白稳态丧失、巨自噬功能障碍、营养感应失调、线粒体功能障碍、细胞衰老、干细胞衰竭、细胞间通讯改变、慢性炎症和生态失调[2]。
延缓衰老的策略主要包括药物、营养、心理及运动干预等，其中药物干预在延缓衰老中的作用尤为关键。
《共识》根据临床前试验情况和临床研究结果,将延缓衰老药物以及围绕这些药物开发的干预措施分为一类和二类药物。
一类药物包括雷帕霉素、衰老细胞清除剂（Senolytics）、二甲双胍、阿卡波糖、亚精胺、烟酰胺腺嘌呤二核苷酸（NAD+）补充剂等；二类药物则包括非甾体抗炎药、逆转录酶抑制剂、血浆输注（循环因子）、益生元与益生菌、葡萄糖胺、甘氨酸等。
参考文献[1]
现有分类的局限性及改进
然而，仅将延缓衰老药物分为两类存在一定的局限性。
我们发现，不同研究所使用的动物模型差异较大，实验结果的可信度也因此受到影响。例如，某些成分在疾病模型小鼠中可能表现出显著的延寿效果，但在野生型小鼠中效果却不明显。
此外，部分成分虽然具有显著的延寿效果，但其安全性尚未得到充分验证；而另一些成分虽未表现出显著的延寿效果，却拥有大量临床样本验证的健康益处，适合作为日常补充剂。
基于此，长寿之家 Changshou.com 在《共识》的基础上，结合美国国家衰老研究所（NIA）的衰老干预测试（ITP）研究规定，以及我国食品药品监督管理局、市场管理局等相关细则，制定了更为科学、细致的《长寿成分评级标准（2025 版）》。该标准从延寿证据、综合推荐等级及安全性三个维度对延缓衰老成分进行了全面评估。
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长寿成分评级标准（2025 版）
延寿证据等级
A 级：有同时延长雌雄两个性别（两性别都有数据）的野生型（主要为排除早衰症或其他疾病模型）哺乳动物的寿命长度实验支持。
举例：
雷帕霉素（10.1038/nature08221），双性别；
阿卡波糖（10.1111.acel.12898），双性别。
B 级：应有至少延长一个性别的哺乳动物寿命长度实验支持，可接受早衰或其他疾病模型动物（如 SAMP 小鼠、Klotho 小鼠或其他早衰/疾病/敲除小鼠等）。
举例：
NR（10.1126/science.aaf2693），未区分性别；
NMN（10.1016/j.cmet.2016.09.004），C57BL/6 敲除鼠（B6;129S4-Atmtm1Bal/J），双性别；
Omega-3（10.1093/jn/131.10.2753），(NZB x NZW)F(1) (B/W) 系统性红斑狼疮小鼠模型，雌性；
D+Q（10.1038/s41591-018-0092-9），C57BL/6N，未区分性别。
C 级: 应有延长非哺乳类脊椎动物（鱼）或昆虫（果蝇）寿命的实验支持，外加哺乳动物表观遗传层面的生物学年龄改善。
举例：
姜黄素（10.1016/j.mad.2011.07.008）
D 级：只有酵母或线虫的寿命实验，或没有寿命实验支持，仅能改变个别衰老指标的物质。
举例：
黄精皂苷（10.1016/j.heliyon.2024.e35556）
吡咯喹啉醌 PQQ（10.1039/d1fo02128a）
综合推荐等级
A 级：健康益处≥ 10 个，或经过临床试验验证过的健康益处≥ 5 个。
B 级：健康益处 5-10 个，或经过临床试验验证过的健康益处≥ 3 个但小于 5 个。
C 级：健康益处＜5 个，或经过临床试验验证过的健康益处＜3个。
【注：延寿等级评为 D 级、或安全等级评为 C 级的（这两项之一被评为最末等级），综合推荐等级在满足原有等级基础上，自动降一级。如：PQQ 满足“经临床试验验证的健康益处≥ 5 个”，综合推荐等级应为 A 级，但其延寿证据等级为最末等 D 级，所以综合推荐等级再降一级为 B 级。】
安全等级
A 级：有“国字号”专业背书（如获得国家保健品备案管理、国家卫健委食品添加剂许可、中国居民膳食营养素参考等），或成分常见、来源安全、有临床试验研究支持，未发现严重不良事件。
B 级：尚未有相关“国字号”背书，但国外如美国 FDA 有相关批准许可； 或成分在特定情况下有潜在的不良反应，适用范围或剂量有所限制，需谨慎使用（如孕妇、哺乳期女性、儿童、高血压患者等）。
C 级：成分安全性尚不明确（例如中药混合物），或未经充分临床验证，或属于治疗某种疾病的处方药，或使用后可能导致严重的副作用（如过敏反应）或有明确药物相互作用。
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长寿之家 Changshou.com 致力于寻找纯粹的延长寿命的物质，我们制定的《长寿成分评级标准（2025 版）》通过明确衰老的特征、分析延寿证据、分类评估药物、引入多种评估方法以及注重安全性和可重复性，为公众选择延缓衰老成分提供了清晰的参考，也为推动延缓衰老研究的规范化和科学化发展提供了重要支持。未来，随着更多研究的开展和数据的积累，这一标准将不断完善，为健康老龄化目标的实现贡献力量。
参考资料：
[1]刘幼硕, 詹俊鲲, 王建业等. 延缓衰老药物干预研究中国老年医学专家共识. 中华老年医学杂志. 2024年2月.
[2]López-Otín C, Blasco MA, et al. Hallmarks of aging: An expanding universe. Cell. 2023;186(2):243-278.
